老百姓對于知藥、購藥、用藥規(guī)范的重視程度還亟待提升。
近年來，隨著信息技術(shù)對醫(yī)療健康服務(wù)的促進(jìn)以及“醫(yī)藥分開”政策推進(jìn)，處方藥從醫(yī)院“外流”趨勢加速。盡管購藥途徑日趨多元便利，但老百姓對于用藥規(guī)范的知曉程度仍待提升，基層藥事服務(wù)水平也有待提高，而且在網(wǎng)售處方藥推廣監(jiān)管方面也有待加強規(guī)范。
一位業(yè)內(nèi)資深人士向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，一方面可以從政府層面實行集約式監(jiān)管，建立類似于電子處方審方平臺的機構(gòu)；另一方面，企業(yè)自身應(yīng)努力提升其臨床醫(yī)生和藥師的專業(yè)服務(wù)能力和藥學(xué)服務(wù)能力，從源頭規(guī)范正規(guī)醫(yī)生接診。
對此，部分醫(yī)療健康企業(yè)正在積極嘗試。如近日在中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會2021年全國學(xué)術(shù)年會上，中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會和高濟醫(yī)療達(dá)成戰(zhàn)略合作，助力藥學(xué)科普，助推“藥學(xué)科普中國行”活動在全國范圍內(nèi)展開，臨床藥學(xué)分會將對基層和高濟藥店的藥師、高濟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生就電子處方審核開展專項培訓(xùn)，規(guī)范電子處方審核工作。
會上，中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會主任委員、鄭大一附院黨委副書記趙杰教授向業(yè)界發(fā)出倡議：“希望全國藥學(xué)工作者，共同努力，推動藥學(xué)科普、電子處方審核中心建設(shè)以及藥師培訓(xùn)等工作，為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，全面提高藥學(xué)服務(wù)水平，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)分會力量?！?/p>
藥事重視程度亟待提升
得益于移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)如今的購藥途徑越來越多元且便利，但老百姓對于知藥、購藥、用藥規(guī)范的重視程度還亟待提升。
近年來，國家多次發(fā)文鼓勵“醫(yī)藥分開”，加速了不同類型電子處方服務(wù)模式的形成及發(fā)展。
1月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《零售藥房醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，鼓勵統(tǒng)籌賬戶向零售藥店對接，進(jìn)一步推動處方藥外流。定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品，定點零售藥店可以申請納入門診慢特病購藥定點機構(gòu)，相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。
4月15日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六?！边M(jìn)一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見》，其中明確指出，在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。
在國家政策鼓勵、信息技術(shù)賦能、醫(yī)藥企業(yè)努力等多重因素下，處方藥外流帶來的機遇令零售藥店、患者等多方受益。有調(diào)研機構(gòu)報告稱，到2028年，處方外流的市場規(guī)模將超過7200億元，連鎖藥房將承接5000億元。
然而，民眾也普遍缺乏用藥安全意識。《健康中國行動(2019-2030年)》提出，我國全國居民健康素養(yǎng)水平到2030年要不低于30%。普及基礎(chǔ)用藥常識，提高全民用藥安全意識，正成為現(xiàn)階段助力全民健康的重要任務(wù)。
此外，在網(wǎng)售處方藥政策落地推行中，處方的真實性問題仍是一道難題。有反對者擔(dān)心，處方藥具有一定的毒副作用或潛在影響，網(wǎng)售放開后，若假處方藥泛濫，將嚴(yán)重威脅患者健康。此前也有媒體測試，使用寵物照片充當(dāng)電子處方仍能通過互聯(lián)網(wǎng)平臺購買處方藥，一度引發(fā)社會對網(wǎng)售處方藥的廣泛關(guān)注，也給預(yù)期處方藥解禁一方帶來沉重打擊。
因此，如何在多元化藥品售賣渠道里提供更規(guī)范、安全的藥事服務(wù)也成為考驗企業(yè)的一道難題。為保證用藥安全、用藥規(guī)范，國家陸續(xù)出臺了相關(guān)政策規(guī)定。例如，9月3日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》，要求各地重視醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作。
關(guān)于電子處方的監(jiān)管問題，某業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，一方面可以從政府層面實行集約式監(jiān)管，建立類似于電子處方審方平臺的機構(gòu)；另一方面，企業(yè)自身應(yīng)努力提升其臨床醫(yī)生和藥師的專業(yè)服務(wù)能力和藥學(xué)服務(wù)能力，從源頭規(guī)范正規(guī)醫(yī)生接診。
提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)
普及用藥安全藥學(xué)知識迫在眉睫，相關(guān)機構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量也須待提升。
5月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》，其中規(guī)定，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，部署處方流轉(zhuǎn)中心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，保證電子處方順暢流轉(zhuǎn)。以處方流轉(zhuǎn)為核心，落實“定機構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求，實現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。
上述業(yè)內(nèi)資深人士向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，國家針對醫(yī)保談判藥品推出的“雙通道”管理機制對定點零售藥店提出了信息化、藥品管理、基金管理三方面的要求。這不僅是對“雙通道”定點零售機構(gòu)的要求，也一定程度上代表了未來承接外流處方的零售企業(yè)的發(fā)展方向。從行業(yè)現(xiàn)狀來看，有助于倒逼想要介入處方外流領(lǐng)域的零售企業(yè)升級，提高專業(yè)化程度。
在此背景之下，要想令患者真正受益，處方的流通還需要零售藥店和基層醫(yī)療機構(gòu)等主體承接住，以便提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，暢通處方流通環(huán)境，保證用藥安全。
對此，九州通副董事長劉兆年向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，零售藥店能夠“接住”處方外流需要具備幾個條件：“第一是處方流通環(huán)節(jié)需要打通；第二是藥店需要提供審方服務(wù)，沒有藥師服務(wù)，藥品安全可能會存在問題；第三是醫(yī)保部門要統(tǒng)籌藥店；第四個是系統(tǒng)能夠?qū)樱t(yī)院處方對接，還需要同醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接?！?/p>
國家也多次發(fā)文要求提高對藥學(xué)服務(wù)重要性的認(rèn)識。2017年7月，國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》。2018年11月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。
同時，不少醫(yī)藥企業(yè)也在為普及藥學(xué)知識、提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、守護(hù)用藥安全進(jìn)行著嘗試和努力。
不久前，在中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會2021年全國學(xué)術(shù)年會開幕式上，中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會正式提出“編寫一套科普叢書、錄制一套科普視頻、共享一套科普課件、制定一套宣傳方案、遴選一批科普專家、培養(yǎng)一批科普團(tuán)隊，認(rèn)定一批科普基地、建設(shè)一個科普網(wǎng)站、舉辦一屆科普競賽、提升一代科學(xué)素養(yǎng)”的“十個一”實施方案，并發(fā)布了《一生健康的用藥必知系列科普叢書》系列叢書，同時宣布將在全國各省份同步啟動“普健康知識、提科學(xué)素養(yǎng)-藥學(xué)科普中國行”系列活動。
高濟醫(yī)療CEO李波向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者介紹稱，高濟醫(yī)療已經(jīng)將慢病管理專員和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生的專業(yè)服務(wù)，滲透到旗下覆蓋20多個省份的近萬家藥店的服務(wù)場景里，讓消費者在獲得便捷、可及的藥事服務(wù)同時，獲得包括安全用藥科普內(nèi)容在內(nèi)的個性化、智慧化的健康管理服務(wù)。
此次中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會與高濟醫(yī)療的合作將致力于提升基層醫(yī)藥服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，藥學(xué)分會將對基層和高濟藥店的藥師、高濟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生就電子處方審核開展專項培訓(xùn)，規(guī)范電子處方審核工作，幫助提升基層醫(yī)藥工作者藥學(xué)專業(yè)水平。
（文章來源：21世紀(jì)經(jīng)濟報道）
